S’informer sur le VIH

Il est particulièrement important d’aller se faire dépister quand :

• On est actif·ve sexuellement 
• Un·e partenaire sexuel·le nous avise qu’il ou elle a contracté une ITSS  
• On a des symptômes semblables à ceux d’une ITSS.
  • Attention! La plupart du temps, il n’y a pas de symptômes. On peut avoir une ITSS sans le savoir.
• On fait partie d’un des groupes suivants: 
  • Homme actif sexuellement et s’identifiant comme gai ou bisexuel, ou comme ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes 
  • Personne pratiquant le travail du sexe  
  • Personne consommant des drogues par injection ou inhalation 
  • Personne venant de changer de partenaire sexuel·le 
  • Personne ayant plusieurs partenaires sexuel·les 
  • Personne aimant avoir des relations sans condom, gant ou digue dentaire 
  • Personne qui souhaite devenir enceint·e. 

Il existe plusieurs endroits où passer un test de dépistage du VIH et des autres ITSS. Chaque région du Québec compte au moins un CLSC offrant le dépistage. Le dépistage peut aussi être offert dans certains organismes communautaires de lutte contre le VIH.

Pour trouver un lieu de dépistage près de chez vous, consultez cette carte géographique.

Le dépistage est confidentiel et gratuit pour toute personne possédant une carte d’assurance maladie valide émise par la RAMQ. Si on n’a pas de carte d’assurance-maladie :

• Il est possible de se faire dépister gratuitement dans certains CLSC. Sinon, les personnes présentes sur les lieux informeront le ou la patient·e des démarches à suivre pour obtenir une carte d’assruance-maladie 
• À Montréal, Médecins du Monde Canada et le Cercle Orange offrent des services médicaux aux personnes pour qui l’accès aux soins est difficile, notamment les personnes au statut migratoire précaire 
  • Le Cercle Orange a aussi un pôle à Québec et un autre à Gatineau, via le MIELS-Québec et le BRAS Outaouais.
• Ailleurs au Québec, communiquez avec l’organisme communautaire de lutte contre le VIH de votre région. 

Le test de dépistage inclut une prise de sang ou d’autres prélèvements comme un échantillon d’urine. Cela ne prend que quelques minutes. On peut passer un test de dépistage à partir de l’âge de 14 ans sans avoir besoin du consentement de ses parents.

Le dépistage anonyme du VIH consiste en une mesure d’exception accessible aux personnes dont le risque de contracter une ITSS est plus élevé que dans la population en général. Il n’est offert qu’à l’intérieur des SIDEP (Services intégré de dépistage et de prévention des ITSS) que l’on retrouve dans au moins un CLSC de chaque région du Québec. En ces lieux, il n’est pas nécessaire de présenter sa carte d’assurance maladie ou toute autre pièce d’identité et le service est gratuit. Ce service ne vous sera pas offert d’emblée. Il faut le demander lors de la prise de rendez-vous.

Si le résultat d’une ITSS s’avère positif, les soins, les suivis et les traitements doivent se faire de manière nominative, c’est-à-dire que vous devez présenter votre carte d’assurance maladie du Québec ou votre document d’admissibilité du Programme fédéral de santé intérimaire (PFSI).

L’autotest de dépistage du VIH INSTI^® est un test qu’on effectue soi-même. Pas besoin d’un rendez-vous avec un·e professionnel·le de la santé ou d’une ordonnance médicale. Il est cependant moins accessible, du fait qu’il n’est pas couvert par la RAMQ et qu’il doit être acheté en ligne (site Web en anglais seulement) au coût de 35$ (plus les frais de livraison). 

Toutefois, il est possible de se procurer gratuitement des kits d’autotest auprès des organismes communautaires québécois de lutte contre le sida. Il suffit d’en faire la demande pour obtenir un rendez-vous afin de se procurer le nombre de kits désiré. Il y a aussi le programme J’AGIS qui permet d’obtenir jusqu’à 5 kits, moyennant une participation à un projet de recherche. Une fois la participation à la recherche enregistrée, les kits pourront être livrés directement chez la personne, ou cueillis chez l’un des organismes VIH participants au programme.

Le test consiste en l’analyse d’une goutte de sang et en l’obtention d’un résultat dans la minute qui suit. On peut effectuer ce test seul·e chez soi ou en présence d’un·e ami·e. Il est aussi possible d’être accompagné·e par un·e intervenant·e du réseau communautaire VIH du Québec. Une personne désirant obtenir ce service peut communiquer avec l’organisme communautaire VIH le plus près de chez soi pour savoir quel type d’accompagnement est possible. 

Ce test est seulement valide pour le VIH. Il ne permet pas de diagnostiquer les autres ITSS telle la gonorrhée ou la syphilis.

La validité du résultat est tributaire de la manipulation à effectuer. Il est plus que recommandé de suivre les instructions à la lettre. Le kit d’autotest de dépistage comprend un livret d’instructions bien détaillé et illustré. Il fournit également un code QR afin d’avoir accès à une vidéo présentant les instructions d’utilisation.La COCQ-SIDA a produit une version simplifiée des différentes étapes à réaliser pour l’obtention d’un test valable. Cette version simplifiée se présente dans un format dépliant et format vidéo. Pour se procurer un dépliant, communiquez avec l’organisme communautaire VIH le plus près de chez vous.

Le condom est une méthode de prévention contre le VIH très efficace, tant qu’il est utilisé correctement et pour toute la durée de la pénétration. Le condom permet aussi de prévenir une grossesse.

Les condoms doivent être entreposés à la température ambiante et ne pas être écrasés (comme dans un portefeuille), car ils risquent de s’user ou de se briser, même si l’emballage n’est pas ouvert. Il faut aussi changer de condom si on passe du sexe anal au sexe vaginal ou frontal, et si on change de partenaire !

Les condoms ont différentes tailles, textures, épaisseurs, couleurs et saveurs (pour le sexe oral). Certains condoms peuvent augmenter tes sensations ou les faire durer plus longtemps. La meilleure façon de choisir le type qui te convient le plus est d’en essayer plusieurs pour trouver celui qui te correspond.

Côté matériaux, différentes sortes existent :

• Le condom en latex : les condoms en latex sont les plus communs
• Le condom sans latex : idéal pour les personnes allergiques au latex, ces condoms sont faits en polyuréthane et en polyisoprène
• Les condoms en peau d’agneau : ces condoms ne sont pas recommandés comme ils ne protègent pas contre le VIH ni les ITSS. Toutefois, ils peuvent prévenir une grossesse.

Le lubrifiant ne protège pas en lui-même du VIH ou d’autres ITSS. Cependant, il diminue le risque d’irritation ou de lésions qui facilitent le passage des virus et bactéries d’un corps à l’autre, surtout lors des rapports anaux. N’hésitez pas à en mettre et en remettre !

Nous vous recommandons d’utiliser un lube :

À base de silicone :

• Bon pour le sexe anal. Un lube à base de silicone est plus « visqueux » qu’un lube à base d’eau, donc on a besoin d’en remettre moins souvent 
• Peut être utilisé avec les condoms en latex et sans latex 
• Ne pas utiliser avec des jouets en silicone. Un lubrifiant à base de silicone risque de briser le jouet en silicone

À base d’eau :

• Peut être utilisé avec les condoms en latex et sans latex
• Dure moins longtemps, donc on doit en réappliquer plus souvent. Pour cette raison, il est moins recommandé pour le sexe anal
• Compatible avec les jouets sexuels en silicone
• Attention : si le lubrifiant à base d’eau contient de la glycérine, il risque de causer plus d’infections à levure pour les personnes avec un vagin ou un orifice frontal

Et les lubrifiants à base d’huile alors ? 

Certaines personnes peuvent utiliser des lubrifiants à base d’huile, comme de la vaseline, du crisco ou de l’huile à massage. Ce type de lubrifiant peut être utilisé à l’extérieur du corps, par exemple pour masturber un pénis. Cependant, s’il rentre dans un orifice à l’intérieur du corps, il peut causer des irritations et des infections. Il ne peut pas être utilisé avec du latex, parce qu’il risque de causer de petits trous non visibles et donc de briser le condom, le gant ou la digue en latex.  

La digue dentaire est un carré de latex qui fait office de barrière entre la bouche et la partie du corps qu’elle stimule. Elle peut se trouver en pharmacie, en sex-shop ou dans un organisme communautaire en santé sexuelle, mais on peut aussi la faire soi-même, à partir d’un condom découpé sur sa longueur.

Il est recommandé d’utiliser un lubrifiant entre la digue et la partie du corps stimulée pour augmenter les sensations. Chaque digue s’utilise une seul fois et doit être jetée après son utilisation. Il faut changer de digue si on passe de la stimulation de l’anus à la stimulation de la vulve ou de l’orifice frontal.  

Le risque de transmission du VIH par le sexe oral est très, très faible. Par contre, d’autres ITSS peuvent être transmises lors de ces rapports. La digue dentaire peut donc être utilisée comme moyen de prévention lors des rapports oraux où la bouche est en contact avec l’anus, le vagin ou l’orifice frontal.  

Le gant est surtout recommandé pour :

• le fingering (doigt dans l’anus, le vagin ou l’orifice frontal)
• le fisting (main ou poing dans l’anus, le vagin ou l’orifice frontal)  

Comme pour le condom, il existe des gants avec ou sans latex. Dans les deux cas, il faut veiller à utiliser un lubrifiant compatible.

Le gant peut se trouver en pharmacie, en sex-shop ou dans un organisme communautaire en santé sexuelle. 

On parle généralement de risque élevé d’exposition au VIH quand il y a une relation sexuelle sans condom :

• avec un·e partenaire au statut VIH inconnu  
• avec une personne qui se pense séronégative (ex. une personne qui a testé négative au VIH lors de son dernier test de dépistage, mais qui a contracté le VIH entretemps et qui ne le sait pas encore) 
• avec un·e partenaire vivant avec le VIH ayant une charge virale du VIH inconnue ou élevée (au-dessus de 200 copies par millilitre de sang) 

La PrEP est recommandée pour les personnes qui répondent aux critères de risque élevé d’exposition au VIH décrits ci-dessus. 

Elle est aussi recommandée pour les hommes gais et tous les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, surtout ceux qui ont des relations anales sans condom, ont eu une ITS récemment, consomment des drogues ou ont déjà pris la PPE (prophylaxie post-exposition).

Pour obtenir la PrEP, il faut consulter un⋅e médecin. Il est possible de consulter l’organisme communautaire le plus près de chez soi pour obtenir le nom de cliniques où il est possible de se procurer la PrEP. 

Si l’on ne sait pas si le ou la médecin que l’on va rencontrer prescrit la PrEP, il est recommandé d’avoir en main lors du rendez-vous de l’information sur la PrEP. Le site MaPrep.org du Portail VIH/sida du Québec permet d’imprimer de l’information pour les professionnel·les de la santé et d’arriver préparé·e à la rencontre.

Sans assurance
Sans assurance (publique ou privée), le coût mensuel de la PrEP prise à chaque jour varie entre 300 et 1000 $ par mois.

RAMQ
La PrEP est couverte, en partie, par le Régime public d’assurance médicaments du Régime de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Ainsi, pour l’obtenir, il faut payer pour la part non couverte par la RAMQ jusqu’à concurrence d’un montant annuel maximal.

Pour la période du 1er juillet 2025 au 30 juin 2026, le montant annuel maximal s’élève à 1232 $; montant qui peut être réparti sur douze mois. Il en coûte alors 102,64 $ par mois.

Certains groupes de personnes n’ont pas à payer ce montant. Il convient de consulter le site de la RAMQ pour plus de détails. 

Assurance collective

Les montants à payer par les personnes qui ont une assurance collective au travail (privée), varient selon les polices d’assurance collective; il faut donc s’informer. À retenir : la PrEP est nécessairement couverte par votre assureur privé et la compagnie d’assurance ne peut pas vous charger plus que le montant annuel maximal établi par le gouvernement.

Aviser ses partenaires peut être gênant ou angoissant, mais c’est surtout un geste responsable. Même si c’est une mauvaise nouvelle, la plupart des personnes réagissent bien et apprécient que leur partenaire les avise. Pourquoi? Parce que c’est leur permettre de prendre soin de leur santé, grâce aux informations transmises! 

Voici quelques trucs pour parler à un ou une partenaire:

• Aller droit au but. Par exemple : « J’ai la gonorrhée. C’est une infection transmissible sexuellement. Tu es peut-être infecté·e toi aussi. Traitée, la gonorrhée se guérit complètement. Le traitement est gratuit. On peut avoir la gonorrhée même sans symptômes. Tu devrais te faire dépister ».
• Éviter de blâmer ton, ta ou tes partenaires. Ils ou elles risquent de se fâcher ou d’être sur la défensive, ce qui rendra la conversation plus difficile. Exemple de phrase à éviter : « Tu m’as donné la chlamydia ». 
• Lui ou leur faire savoir qu’ils ou elles pourronot obtenir un rendez-vous plus rapidement en spécifiant avoir été avisé·es d’une possible ITSS
• Lui ou leur donner des références à consulter en ligne comme le site du gouvernement du Québec sur les ITSS ou le nom d’une clinique spécialisée en VIH et ITSS.

• En personne : choisir un endroit calme et discret où on peut se parler sans être dérangé·e
• Au téléphone : vérifier d’abord s’il ou elle est disponible et à l’écoute
• Par texto ou par courriel : le ou la texter par téléphone ou lui envoyer un message à travers l’application où la rencontre a eu lieu (Tinder, Grindr, Bumble, etc.) sont aussi de bonnes manières de l’informer.  

Lorsqu’on éprouve des difficultés à aviser son, sa ou ses partenaires:

• Un·e professionnel·le de la santé peut aider. Parfois, il ou elle peut même les aviser sans vous nommer.  
• L’organisme communautaire le Portail VIH/sida du Québec offre un service d’avis aux partenaires par messages textes. C’est gratuit, confidentiel et rapide.